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A l’heure où, pour les hospitaliers, la consigne est de sauver des vies quoiqu’il en coûte, il peut paraître incongru et à contre-emploi de s’interroger sur les excès de la construction hospitalière.
Une observation simple et rapide des grands plans de construction hospitalière entre 1960 et 1980 d’une part, et 2004 et 2015 d’autre part, montre que si ces investissements massifs correspondent à des besoins médicaux réels, ils présentent les inconvénients, de capter une partie importante des ressources pour payer les investissements au détriment des charges directement afférentes aux soins et de provoquer des ruptures plutôt que des évolutions qui permettraient de tirer profit de projets réalisés pas-à-pas.
En outre, le processus même d’élaboration et de financement des projets, y compris dans son dernier avatar, dit « COPERMO », prouve que malgré toutes les barrières technocratiques érigées, le facteur BTP pèse lourdement dans l’équation décisionnelle.
Mais si les projets tels que l’hôpital SSR de Brasilia conçu par le docteur Lucia Braga et l’architecte João Filgueiras Lima (Lelé) autour d’un véritable projet de soins original et intégré dans son environnement sont rares et exceptionnels, il prouve néanmoins qu’il est possible de concevoir un hôpital sur mesure, économe dans son coût de construction, plutôt centré sur le projet médical que sur l’exploit architectural.